宫颈的腺上皮良性出血（下）

努力学习临床有一个普遍有为的法则，就是对于哮喘的认识到，一定是从正常以到异常以，从常以见到常见，从病因到鉴别病因。

说上去较难做上去难，努力学习正常以、常以见和经典病例只能够20%的惯于，而研究异常以、常见和讨教病例则要消耗80%的惯于，并且常以常以费力不讨好。不过有一点是可以肯定的，一个人技能的增加是与惯于的消耗成正比的。

言归正传，本文将介绍一些不那么常以见的睾丸刚毛粘液良性肿瘤，用以在于遇到不够常以见的恶性时，能发挥关键作用鉴别病因的关键作用。

（二）临床锥体现

8、当中肾管残余和增殖

度量

当中肾管残余和增殖（Mesoneohric remnants and hyperplasia）其当中肾管剩余是仅指当中肾管的胚胎残余，当中肾管增殖是其良性增殖。

医学

病人为数分之一40岁；

分之一20%睾丸可见当中肾管残余或增殖；

常以之外睾丸内侧顶深层；

病人上会泌尿道，误打误撞推测；

良性肿瘤；

临床

（大锥体）

昏暗佛家不引人注意，常为脊柱螺旋状皱纹；

（形锥体）

当中肾管残余：

①数个小刚毛管椭圆形簇螺旋状或频域交错；

②有时诱发底下大穿孔；

③管腔附有球状喜碱性一物（PAS非典改进型）；

④腹腔铝制立方细胞内，胞浆稀少、喜碱性；

⑤核子长圆形，形锥体平易近人；

⑥核子分裂像罕有；

当中肾管增殖：

①小刚毛管椭圆形叶螺旋状、穿孔螺旋状、有如性或分离生长；

②粘液存量上会多于残余；

③忽视方式在粘液以及脂质自由基；

④细胞内形锥体同前；

免疫反应

CD10、Calretinin、GATA3、TTF1和PAX8：非典改进型；

ER、PR和p16：阴性；

布16：当中肾管残余，数个小刚毛管椭圆形簇螺旋状或频域交错，诱发底下大穿孔，腹腔铝制立方细胞内，细胞内核子形锥体平易近人，管腔附有球状喜碱性一物（布片来自请注意1和3）。

布17：当中肾管增殖，小刚毛管椭圆形叶螺旋状或有如分布，腹腔铝制立方细胞内，细胞内核子形锥体平易近人，管腔附有球状喜碱性一物（布片来自请注意3）。

9、睾丸Arias-Stella自由基

度量

睾丸Arias-Stella自由基（Arias-Stella reaction）是一种良性粘液改变，细胞内常以椭圆形靴钉所发，兼具突出非典改进型性，与胎儿、胎儿；也细胞内哮喘或不够高mg孕激素有关。

医学

好发于育龄期女同性恋；

与胎儿或激素类药一物有很强的无关性；

在睾丸，主要所致刚毛粘液或睾丸息肉；

病人上会泌尿道，误打误撞推测；

胎儿病人血清hCG升不够高；

良性肿瘤（；也胎儿结束后消退）；

临床

（大锥体）

昏暗佛家无特异性，有时椭圆形息肉所发；

（形锥体）

上会为局部受累；

粘液愈发变形和断裂（上会局限，忽视浸润性生长）；

铝制粘液构成引人注意的螺旋状肉块；

刚毛淋巴内椭圆形立方、管螺旋状或靴钉所发；

胞质可突出空泡所谓和半透明，或强喜碱性（须要鉴别半透明细胞内肝癌）；

核子引人注意增大，兼具多形性、深染（典改进型核子椭圆形秽所发外佛家）；

有时可见核子内实为则有锥体；

核子分裂像罕有；

常以诱发脂质蜕膜所发变；

布18：睾丸Arias-Stella自由基，粘液愈发变形和断裂，铝制粘液构成引人注意的螺旋状肉块（布片来自Pathologyoutlines）。

布19：睾丸Arias-Stella自由基，刚毛淋巴内椭圆形立方、管螺旋状或靴钉所发，胞质可突出空泡所谓、半透明或强喜碱性，核子引人注意增大，兼具多形性、深染（布片来自请注意1）。

10、睾丸粘液乳肝癌

度量

睾丸粘液乳肝癌(Endocervicosis)是仅指良性睾丸管皮肤上刚毛乳肝癌到睾丸内侧顶。

医学

好发于育龄期女同性恋；

病人确实有剖宫产手术史；

最常以见于腹腔，其次睾丸内侧顶、腹腔；

病人泌尿道或显现出来腹腔呕吐；

良性肿瘤；

临床

（大锥体）

脊柱螺旋状或囊性；

（构造）

肿瘤所致睾丸内侧顶，甚至到达腹腔顶；

肿瘤时由块螺旋状、形螺旋状各异的粘液组合成；

乳肝癌粘液与浅表的睾丸皮肤上刚毛不不间断；

常以伴脂质水肿或炎细胞内浸润，有时显现出来皮肤上外渗；

（细胞内）

乳肝癌粘液铝制良性睾丸管改进型粘液，椭圆形扁平或管螺旋状；

核子形锥体较平易近人；

核子分裂像常见；

免疫反应

P16、CEA：阴性；

Ki-67：仅指数低；

布20：睾丸粘液乳肝癌，肿瘤所致睾丸内侧顶，由块螺旋状、形螺旋状各异的粘液组合成，与浅表的睾丸皮肤上刚毛不不间断（布片来自请注意3）。

布21：睾丸粘液乳肝癌，粘液铝制良性睾丸管改进型粘液（布片来自请注意1）。

11、直肠子宫粘液所发天人

度量

直肠子宫粘液所发天人（Tuboendometrioid metaplasia ）是仅指睾丸管粘液向直肠（口部）和/或子宫粘液所发粘液转变。

医学

好发于育龄期女同性恋；

部分病人有睾丸锥切家族史；

常以见于睾丸管；

病人上会泌尿道，误打误撞推测；

良性肿瘤；

临床

（大锥体）

昏暗佛家无特异性；

（形锥体）

肿瘤常以座落在睾丸管深层；

肿瘤粘液构造正常以；

衬覆粘液附有有口部细胞内、实为索斯尼夫卡非口部细胞内以及直肠改进型抽出细胞内；

粘液周围有轻度皮脂腺内聚集地，但忽视脂质自由基；

细胞内无引人注意异改进型；

核子分裂像常见；

免疫反应

ER：非典改进型；

P16：斑片螺旋状非典改进型；

布22：直肠子宫粘液所发天人，肿瘤刚毛于睾丸肌层，染色加深（布片来自请注意1）。

布23：直肠子宫粘液所发天人，衬覆粘液附有有口部细胞内、实为索斯尼夫卡非口部细胞内以及直肠改进型抽出细胞内（布片来自请注意1）。

12、乳肝癌的组织

度量

乳肝癌的组织(Ectopic prostate tissue )是仅指睾丸当中显现出来类似的粘液成分。

医学

患病年龄相当多（21-81岁）；

常以座落在睾丸部（有时在转所谓七区）；

组态：来自错位的Skene刚毛或雄激素无关的天人；

病人上会泌尿道，少数锥体现为出血；

良性肿瘤；

临床

（大锥体）

昏暗佛家无特异性，少数锥体现为皱纹（≤3cm）；

（形锥体）

块螺旋状的刚毛管螺旋状构造；

刚毛管铝制2层细胞内，即管腔细胞内和角所谓细胞内；

角所谓细胞内为扁平或立方形细胞内，胞质稀少；

管腔细胞内为管螺旋状细胞内，胞浆半透明、喜碱性或颗粒螺旋状；

可诱发刚毛管内鳞螺旋状分所谓，微螺旋状或筛螺旋状；

免疫反应

管腔细胞内：PSA、PAP、AMACR和NKX3-1非典改进型；

角所谓细胞内：P63非典改进型；

布24：乳肝癌的组织，睾丸肌层显现出来所发粘液，铝制2层细胞内，即管腔细胞内和角所谓细胞内（布片来自请注意1）。

布25：乳肝癌的组织，睾丸肌层显现出来所发粘液，底下七区域可见鳞螺旋状天人（布片来自请注意3）。

请注意：

1.《WHO Classification of Female Genital Tumours, 5th》

2.《Diagnostic Histopathology of Tumors, 5th Edition》

3.《Atlas of Gynecologic Surgical Pathology》

4.《Color Atlas of Female Genital Tract Pathology》

5.《Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract.Seventh Edition》

6.《刘彤华病因临床学(第4英文版)》

7.《赖特儿科临床学(第10英文版)》

8.《斯滕伯格病因儿科临床学(第6英文版)》