论指南更新的影响：特异性抗原筛查外科手术活检率降低

肺癌是欧加拿大家未成年非常常见的恶性，随着中国地区人均寿命的提高及生活方式为的欧美化，中国地区肺癌的发病部将也呈渐渐升高趋势，成为严重威胁未成年肉体肥胖的性疾病。肺癌的乳癌借以肺癌的现代诊疗，可以减小的基因表达死亡部将。基因表达抗原 (PSA) 配对联合口腔指检 (DRE) 是迄今肺癌乳癌的主要方式为。

近年来，虽然具先行者普遍性的随机试验性和不断更新的读物挑战了习惯的 PSA 乳癌，但是这些力荐有否对切除部将和切除术后肾衰竭部将转化成受到影响尚且依赖于争议。例如：

加拿大预防服务公安部（USPSTF）于 2008 年面世力荐，开始管制对寿命意味著仅仅 10 年的患者顺利完成 PSA 乳癌。

2012 年，USPSTF 将管制扩展至全年龄群体，普遍认为不应对顺利完成 PSA 乳癌，依据是过度追踪和化疗对患者带来的伤害极小受益。

而 2013 年 AUA 面世读物不力荐对 54 岁以下群体和意味著寿命小于 10～15 年群体顺利完成 PSA 乳癌。

全因，来自加拿大梅奥托儿所泌尿外科的尼古拉斯讲师顺利完成了一项关于乳癌读物等年报刊的改回有否受到影响穿孔切除部将及切除后肾衰竭死亡部将的实验室研究课题，并将研究课题结果发表在 European Urology 上。

尼古拉斯讲师及其团队在检索之中采集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申领行政索赔的加拿大未成年，其之中 104584 例接受了切除，然后应用领域之中断时间段核苷酸定量分别对 2008 年 USPSTF 决定，2012 年 USPSTF 决定和 2013 年 AUA 读物面世后的切除部将顺利完成统计分析。另外，对切除后 30 天肾衰竭部将顺利完成二次分析。

经过以上研究课题推测，2005 年 1 月初至 2014 年 9 月初，切除部将从 64.1/10 数百人月初下降至 42.8/10 数百人月初。2008 年 USPSTF 决定年出版后，切除部将减小 了 10.1/10 数百人月初。2012 年 USPSTF 决定年出版后，切除部将下降了 13.8/10 数百人月初。2013 年 AUA 读物年出版后，切除部将下降了 8.8/ 10 数百人月初。

另外在未解析的之中断时间段核苷酸分析之中，2012 年 USPSTF 决定的面世与肾衰竭死亡部将的变异显着关的，相比之下肾衰竭死亡部将几天后减小了 2.5 / 10 数百人月初，2013 年 AUA 读物的面世，相比之下肾衰竭部将减小了 4.1/ 10 数百人月初。在优化登革热组合分析之中，其相比之下敏感度减弱，只有 2008 年 USPSTF 决定的面世与相比之下肾衰竭死亡部将的减小关的，减小了 5.4/10 数百人月初。

基于以上研究课题，尼古拉斯讲师提出 2008 年 USPSTF 决定，2012 年 USPSTF 决定和 2013 年 AUA 读物面世后，切除部将几天后减小，仅仅 30 天肾衰竭死亡部将小幅减小。不过由于脑膜炎肾衰竭的依赖于，切除的相对发病部将还是会随着时间段增加。

据探究，此次实验室是迄今关于乳癌年报刊对切除术后肾衰竭死亡部将受到影响的首次研究课题。通过此研究课题，我们推测，如果我们的化疗前提是减小 PSA 乳癌导致的过度化疗，那么我们应当致力于如何自由选择适合于切除的患者，如何顺利完成术前马上，以及在切除过程之中如何减小肾衰竭。

查看复用URL

编辑： 杨洁