JUA 最新：男性下尿路症状和良性增生（下）

日本人泌粪外科协会（JUA）分别于 2009 年和 2011 年发布了未成年下粪路病高血压状（LUTS）和良性骨髓（BPH）的针灸指南。近来，JUA 再次更新了指南，并将两者合而为一，让我们一起来忘了都有哪些细节吧。

适用人群

本指南适用对象为岁数>50 岁，具 LUTS 主诉，伴或不伴 BPH 的未成年高血压。

未成年下粪路病高血压状和 BPH 的并不一定

LUTS 分作储粪期病高血压状（如粪频、粪急、粪失禁），排泄期病高血压状（如排泄困难、排泄踌躇），排泄后病高血压状（如粪不尽），以及其他病高血压状（如鼻腔疼痛）。未成年之中类似于病高血压状为夜粪、夜间粪频、排泄困难、粪不尽、粪急。

BPH 是由于良性骨髓所造成了的下粪路功能障碍，常会有的长大和鼻腔出口梗阻方面的 LUTS。

统计学

LUTS伴或不伴 BPH 在未成年之中比较类似于，其发生率随岁数的降低而降低。LUTS 在未成年和女性之中最类似于的是夜粪和夜间粪频。LUTS 的险恶因素有数岁数、日常生活方式为、ED、慢性癌症。

60～70 岁的日本人未成年之中约 6%～12% 患有 BPH。BPH 的险恶因素有数岁数、正常功能的睾丸、遗传因素。BPH 是一种成效性癌症，其成效险恶因素有数岁数、日常生活方式为、体积、PSA 升高、下粪路病高血压状、日常生活质量下降、粪流率降低。方面致命并发病高血压相对类似于。

病理生理学

未成年 LUTS 的情况多种多样，有数和下粪路的癌症、神经的系统癌症等。其之中最类似于的病理生理学机制有数 BPH、OAB、鼻腔文艺活动低下、脑血管癌症、多粪等。

造成了未成年 LUTS 的可能癌症

1. 和下粪路癌症

：良性骨髓、炎、癌

鼻腔：鼻腔过份文艺活动病高血压、鼻腔文艺活动低下、鼻腔过份极端、鼻腔冲动低下、鼻腔癌、鼻腔结石、鼻腔憩室、细菌性鼻腔炎、间质性鼻腔炎

粪道：粪道炎、粪道狭窄

2. 神经的系统癌症

大脑：脑血管癌症、痴呆、帕金森病、多的系统萎缩、脑、正常压力脑积水

脊髓：脊髓损伤、乳腺癌骨髓、脊髓、脊髓梗死、脊髓退行性病变、脊柱裂

机械性：糖粪病机械性病变、盆腔术后

其他：自发性过份文艺活动

3. 其他

本品方面、多粪、睡眠障碍、心理因素、岁数

病人

详见 JUA 指南：未成年下粪路病高血压状和良性骨髓（上）之中诊疗流程图。

病患

未成年 LUTS 和 BPH 的病患有数仔细观察到时（不病患）、自由派病患、本品病患、手术后病患以及其他病患。大部分高血压须要自由派病患，本品病患通常适用于 BPH 和/或 OAB。联合本品病患需由泌粪专科医生订立病患方案。手术后病患多用于本品病患无效的高血压。

病患力荐

1. 仔细观察到时和自由派病患

病患 力荐级别

仔细观察到时

B

行径病患A,B,C1盆底肌军事训练，鼻腔军事训练A,B电磁针灸Reserved

BPH 高血压若无困扰的病高血压状或并发病高血压，只要可以定时随访不须要病患（事实品位 4 级）。

肥大高血压减肥可减低粪失禁（事实品位 1 级，力荐品位 A 级）。

整体行径病患有数高血压教育、避免过多液体摄入、鼻腔军事训练以及其他措施，这些病患可以显着改善储粪期病高血压状（事实品位 2 级，力荐品位 B 级）。

体育锻炼、调整饮食以及瘦身可以改善下粪路病高血压状（事实品位 4 级，力荐品位 C1 级）。

盆底肌军事训练和鼻腔军事训练可以改善未成年 OAB 病高血压状（事实品位 2 级，力荐品位 B 级）以及癌根治术后粪失禁（事实品位 1 级，力荐品位 A 级）。

盆底电激发对癌根治术后粪失禁理论上（事实品位 2 级）。

2.BPH 的本品病患

3.OAB 及其他情况的病患

4. 联合本品病患

5. 手术后病患

6. 其他病患方式为

病患力荐级别

留置导粪

C1间歇性导粪 B 出版人： 杨洁