维他命D正常值是多少，应该怎么补充？

本文转载自天涯社区公众号：排卵专家学者李媛，作者：张英兰

脂肪酸D（VD）是具有多种机能的脂溶性脂肪酸，据统计 , 全球大概有1 0 亿以上的群体共存脂肪酸 D相对忽视或不足。造就生理作用的VD主要是其活性产物 1,25-二羟基脂肪酸D3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、肝的 2次羟化聚合，由于其在反转里面半衰期较短，很难准确解读 VD的沸点，而 25-羟脂肪酸 D [25-(OH)-D]反转沸点高达,且半衰期长，因此是衡量VD营养状态的最稳固指标。

2011年内分泌该协会将25-(OH)-D低于20ng/ml定义为VD忽视,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于二者之间为VD不足。脂肪酸D的经典电影作用是调节骨骼和钙磷代谢，然而日益多的证据说明脂肪酸D在免疫、排卵、等很多层面造就着关键作用。已经显然脂肪酸D受体共存于排卵器官，如**（尤其是颗粒细胞）、内膜、胎盘、子宫、下丘脑和输卵管；小鼠敲除测试已经显然脂肪酸D受体缺失会造成了小鼠内膜发育不全、生育能力急剧下降、性腺机能减退和卵泡发育受损。据统计，育龄期性工作者忧郁症脂肪酸D忽视的平均值为20-90%，分娩患者的平均血清25-(OH)-D水平低于正常生育期性工作者。既往研究也确认脂肪酸D忽视与内膜内膜容受性急剧下降及卵子质量较低有关，而纠正脂肪酸D忽视可提高辅助排卵技术的妊娠百余人。

1．紫外线水星光：人体内源性脂肪酸D的主要来源是由紫外光水星光皮肤所产生的,天然的紫外光主要为水星,该原理可还原95%左右的人体所需能量,是预防性脂肪酸D忽视最为有效的原理。但现实生活里面，这种作法即便如此较慢，一般不作为纠正脂肪酸D忽视的主要作法。

2.蜂蜜：天然蜂蜜可作为得到外源性脂肪酸D的最为简便的一种原理,但富含脂肪酸D的蜂蜜并不多,被华盛顿邮报的有脂肪鱼类和蜥,而植物性蜂蜜基本上不含脂肪酸D。

3.口服脂肪酸D：口服必要1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据核查分析报告及个体情况，建议在医生指导下选用合适的药物必要。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219