「蛋蛋」的悲哀——睾丸扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的孙子急匆匆地带往武汉大学第五附属医院泌尿外科秘书长简郑军的病床诊室。简秘书长见到**子表情折磨，来回极度，经询问知悉 5 足足前**子在睡眠里面感觉前方阴部剧烈眼部，右方胸部点状，改变眼部不用纾缓，偶有焦虑感，无发烧、排尿极度和发烧。

经彩超定期检查，确认为前方子宫挽救，简秘书长为其同步进行了急诊手法术处置，幸而急诊幸而，前方子宫并不曾完全坏死。法术里面予以篡位一般而言，并将右侧子宫也做了一般而言，防患于不曾然。目前，息肉已简复出院。

01 子宫挽救是怎么回事？

子宫挽救是泌尿外科罕见的急症之一，任何成年人都可起因，罕见于新生儿和中学生（12～18 岁）的**子。

其诱因是子宫下极不曾前托一般而言于子宫褶上皮细胞。如果子宫下极不曾一般而言于褶上皮细胞或一般而言于褶上皮细胞的一个大不够周长，则子宫也许在精索上起因挽救，因动脉精气流入减少和静脉流出严重影响而引发子宫恶性肿瘤。子宫挽救也许起因在诱发事件 (例如后遗症) 之后，也也许为社才会大众。

02 子宫挽救有什么不良影响？

举例来说认为，子宫挽救致使子宫恶性肿瘤 8～12 足足，子宫才会遭所致不可逆的损伤：80% 子宫组织恶性肿瘤坏死，功能丧失，得不到保持一致的价值。

即使对侧子宫出现极度，也也许造成了不育，这是因为「精气-睾」免疫阻隔所致破坏可使来自生殖细胞和胎盘的免疫暴露于脸部重复，引发抗胎盘HIV的导致。

03 哪些情形下考虑子宫挽救？

阴部呼吸困难：最罕见，多在剧烈体力社区活动或阴部微小后遗症后将近足足，里面至重度子宫眼部急性心脏病伴微小结节病压痛和眼部，也许伴随焦虑和发烧。还有部分子宫眼部起因在睡眠里面，特别见于学童和中学生，在半夜或早晨因眼部醒来，这种显出很也许与快动眼睡眠周期里面的夜间性刺激引发睾托肌收缩有关。家有小童的父母遇上孩子痛醒的情形需托高警惕。

强壮定期检查：子宫挽救侧不对称升温，其长轴处于平行后方，而不是出现极度的主干后方，这与子宫挽救引致精索缩窄方面，被叫做「钟摆畸形」。

眼部：微小的子宫眼部多起因在挽救早期，而中间体性褶上皮细胞血块和阴部内侧上覆皱纹也许在征状心脏病后 12 至 24 足足才变得微小。在早期，有潜能的 定期检查 者常能区隔眼部、触痛剧烈的子宫与前端较柔软、触痛较轻的附睾。特征性的显出是：向上好似阴部时，眼部不轻反重。

托睾散射：轻划或轻捏胸部皮肤，检视同侧子宫社区活动情形。出现极度的中间体是托睾肌收缩、子宫上托。子宫挽救息肉托睾散射举例来说消退，而急性附睾炎或附睾-子宫炎或其他病因的阴部眼部，托睾散射举例来说完好。

根据病史和强壮定期检验初步考虑为子宫挽救，更进一步的阴部医学影像定期检查可确诊。因此临床疑为子宫挽救的息肉应尽快转至泌尿科医生处或急诊科接所致评估。

将近据分析确认医学影像在诊断子宫挽救方面具备较高的敏感性和特异性，但因医学影像关键技法术各有不同，定期检验也许也不同。

如果不用开囊医学影像定期检查或如果医学影像不用排除子宫挽救，建议同步进行手法术勘察。

04 子宫挽救如何处置？

1. 手法术勘察及子宫一般而言法术：疑为子宫挽救的处置方法有为尽快手法术勘察，并在法术里面篡位和一般而言子宫。篡位延期将近足足可使子宫坏死率同步进行性上升。

由于子宫引带一般而言不前托举例来说是一种上部瑕疵，应篡位并一般而言患侧子宫和对侧不曾所致累子宫。较长时间恶性肿瘤 (>12 足足) 也许引发子宫梗死伴汽化，需行子宫手法术。

2. 显出手法篡位：诊断并未已确定，且发病时间窄，或不用立即手法术干预者，可先尝试显出手法篡位，尽力解除挽救，回复子宫精气流，增高坏死几率，托高保持一致子宫的顺利率。

针对学童的检视性将近据分析推断，显出手法篡位纾缓了眼部并改善了子宫挽救情形。举例来说不予以良药，因为才会掩藏子宫持续挽救。即使显出手法篡位顺利之后，也需同步进行手法术勘察，这是因为应该实施子宫一般而言法术（一般而言子宫至阴部内侧）以防复发，并见到及处置也许假定的残余挽救。

子宫挽救举例来说向内侧挽救，因而可以通过向腰部下方倒置实现篡位，但也有子宫向下方挽救的病症。子宫挽救程度的区域内可多达 180°-720°，需多圈倒置。

顺利篡位的显出包括：眼部纾缓，子宫方向由平行转为主干，阴部内子宫的后方增高，彩色该系统医学影像推断动脉搏动回复出现极度等。

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封面左图来源不明：南站酷海洛