低水男女抗原：挽救性放疗可改善预后

近来澳大利亚 Stish BJ 教授团队推展了一项科学研究课题，旨在比对根治术后特异开放性蛋白（PSA）阳开放性的病人拒绝接受挽救开放性放疗（SRT）的临床结果，该研究课题于 2016 年 8 月 1 日在线发表在 J Clin Oncol 杂志。

该研究课题共纳入 1106 例拒绝接受 SRT 的肺癌病人，中位随访一段时间是 8.9 月。主要研究课题终点除此以外总适应环境一段时间（OS）、生化复发（BcR）、远处转移（DM）和病因特异开放性死亡（CSM）。

比对最近，肺癌病人的病理学分期、Gleason 评分、SRT 在此之前 PSA 水准均与 BcR、DM、CSM 和 OS 之外。病人的雄激素抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具之外开放性。病人的年龄和 OS 之外。

SRT 在此之前 PSA 时间推移下降时可以显著下降时病人的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和全因死亡（HR = 1.12）风险。

SRT 在此之前 PSA 水准 ≤ 0.5 病人或>0.5 ng/mL 病人的 5 年和 10 年 BcR 累积率共五 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，肺癌病人 SRT 的结果虽受到切除术之外原因的不良影响，但是在 PSA 经常开放性时在行 SRT 可以改善病人的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究课题挑战了以往的 PSA 下降时后监测 PSA 水准、延时 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧